Expert în politici de sănătate, președinte al Observatorului Român de Sănătate și fost vicepreședinte la Agenția Națională a Medicamentului, Vlad Mixich consideră că punerea în practică a planului ministrului Sănătății, care își dorește ca medicii să fie plătiți în funcție de cât operează, se poate transforma într-un eșec, dacă nu sunt respectate anumite criterii.
Într-o postare pe Facebook, Vlad Mixich scrie că, deocamdată, pare că modelul anunțat e mai puțin unul de plată în funcție de performanță, ci mai mult plată în funcție de cantitate și favoruri, ignorând calitatea vieții pacientului.
Postarea lui Vlad Mixich:
„Ura!, îmi zic în timp ce citesc, în sfârșit apare asta și la noi. Ministrul Sănătății, doamna Sorina Pintea, anunță că medicii români din spitalele publice vor fi plătiți în funcție de performanța lor.
Sigur că m-am bucurat, pentru că modelul de plată P4P (pay for performance) este unul din cele mai avansate și se fac în multe țări eforturi pentru implementarea lui. Nu intru în detalii tehnice, dar mecanismul acesta este eficient în a crește calitatea serviciilor medicale oferite pacienților, aspect unde România stă rău-rău. Deci iată, ura!, vine asta și la noi.
Noua ta carieră poate începe aici – locuri de muncă în toate domeniile, în toate județele
Apoi citesc mai atent declarațiile doamnei Pintea și mă îngrijorez. Mă îngrijorez pe puncte, că deh, subiect complex, care cere organizare.
1. Spune dânsa că diferențierea ar putea să se facă în funcție de cât de mult operează fiecare medic. Asta nu e plată în funcție de performanță, ci în funcție de CANTITATE. Ba chiar există numeroase date care arată cum calitatea actului medical scade considerabil atunci când se tratează prea mulți pacienți/zi. Modelul P4P nu include DELOC acest tip de indicator iar dacă Ministerul Sănătății va insista pe el practic va recompensa financiar erorile medicale.
2. Spune dânsa că șeful de secție va decide cine cât primește, în funcție de satisfacerea unor indicatori la nivel de secție. Asta nu e plată în funcție de performanță, ci în funcție de FAVORURI. Șefii de secție sunt deja destul de puternici și includerea lor ca decidenți majori în compensarea financiară a medicilor este evitată în toate modelele de plată pentru performanță.
3. Spune dânsa că managerii de spitale nu au implementat până acum acest model de frică. Nici D’Artagnan-ul managerilor de spitale nu ar fi putut implementa acest model dintr-un motiv foarte simplu: lipsa totală în România a unor instrumente care să măsoare impactul tratamentului asupra CALITĂȚII vieții pacientului – acesta fiind conceptul central din modelul plată pentru performanță. Astfel de instrumente există, dar în România lipsesc cu desăvârșire. Și singura instituție care are forța legislativă și financiară să le promoveze/ implementeze este onor Ministerul Sănătății.
Și uite așa s-a pleoștit entuziasmul meu. Deocamdată, pare că modelul anunțat e mai puțin unul de plată în funcție de performanță, ci mai mult plată în funcție de cantitate și favoruri, ignorând calitatea vieții pacientului.
Sper să mă înșel și doamna Sorina Pintea să includă în nașterea acestui model cât mai mulți experți ancorați la ce se întâmplă în prezent, nu acum 20 de ani, în acest domeniu. Nu de alta, dar are maaare nevoie de asta, după pârjolul lăsat prin instituții de politica-dezastru de resurse umane a cuplului Dragnea-Vâlcov.
Altfel, se va întâmpla ce s-a mai întâmplat de atâtea ori în sănătate din 2016 încoace: promisiuni peste promisiuni, forumuri și conferințe și în rest… #nimic„.